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“超级细菌”事件引起关注:抗生素使用将有强制性标准

发表于: 2010-11-08 16:36 3249人阅读 24人回复 只看楼主 | 第1页 | 最后一页

    北海市民

    “超级细菌”事件引起关注:抗生素使用将有强制性标准
       
    2010/11/08 08:56来源:京华时报

    抗生素滥用调查:被视为万能药 占医疗费5成
      
    本报讯(记者李秋萌)昨天,卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红教授表示,针对目前医生多凭经验用药的现状,我国卫生部门已着手制定抗菌药物的管理办法。

      此次国内报告的两例婴儿身上携带的NDM-1酶屎肠球菌病例,有可能是在医院内的环境中感染,这说明这种耐药基因可能是我们在用药的过程中产生的。

      肖永红表示,“超级细菌”事件已经引起了国家对于抗生素使用的关注,目前,卫生部正在制定抗菌药物管理办法,建立合理使用抗菌药物的科学体系,将对临床抗生素的使用进行规范和强化,同时,对医院使用的药品中,抗生素类药品所占的比例进行限定,“许多医生会在患者没有任何需要使用抗生素的情况下,擅自使用抗生素,这个办法出台后,就会有明确的规范,具有强制效力,对医生起到警示作用”。

      肖永红称,抗生素在我国不合理使用的情况很严重,按照世卫组织的规定,在100个住院病人中,使用抗生素的人数上限为30人,而我国却是70个人在用,比世卫宽松的标准高出了两倍多;就使用的剂量来说,100个住院病人每天用抗生素不应超过40份,但我国已达到了80份。

      卫生部公布的统计年报显示,住院患者中,仅有10%的人是因为细菌感染,加上院内感染、手术预防用药等,需要用抗生素治疗的比例在30%左右,但临床已经达到70%。

      不当使用抗生素的直接后果是耐药,以感染大肠杆菌的患者为例,如果是敏感菌导致,治疗仅需5000元,致死率为5%,但如果是耐药菌,死亡率将升至10%至15%,花费也将达到1.5万。

      ■对话

      超级细菌在全球范围的发病情况呈现怎样趋势?它的出现是否应引起公众对抗生素使用的警觉?针对相关问题,世卫组织西太平洋区域办公室抗生素耐药工作组长DeanShuey博士回答了本报记者提问。

      不要用抗生素治流感等小病

    问题1

      记者:超级细菌是否已全球蔓延?

      DeanShuey博士:我们尚不清楚蔓延的程度,因为许多国家并未或者无能力检查该基因。截至9月中旬,下列国家已发现含此基因的细菌:澳大利亚、孟加拉、加拿大、中国、印度、巴基斯坦和美国。几乎可以肯定,还会有更多的国家出现此类病例。

      问题2

      记者:超级细菌有多危险?

      DeanShuey博士:一旦出现对抗生素的耐药迹象,就会令人担忧。同时,如果病人感染的病菌对多种抗生素耐药,治疗会十分困难。但仍有一两种抗生素可能有效,因此尽管处理耐多药细菌很难,在某种程度上仍是可治疗的。据我们目前所知,中国尚无超级细菌直接造成的死亡病例。超级细菌确实是一种有可能危及生命的严重问题。

      DeanShuey博士:耐多药细菌的出现并不是一件新闻。

      60多年前人类发现了抗生素,此后的十年间耐多药细菌引起的问题就开始显现,现在问题日趋恶化。更多的细菌开始产生耐药性,与此同时,新抗生素的发现频率正在放缓。

      包括中国在内的所有国家都在面临细菌耐药性的问题。

      问题3

      记者:问题的根源是什么?应该采取怎样的措施?

      DeanShuey博士:世卫组织给成员国提出了以下建议:首先,制定全面的国家计划,明确抗生素耐药控制工作的负责单位。通过建立有力的疾病监测及实验室系统,提高各单位发现和监控抗生素耐药问题的能力。同时,鼓励人类卫生部门和肉畜行业合理使用高质量抗生素。因为上述两个领域对抗生素的滥用或不当使用,正是形成抗生素耐药的主要原因。

      应该采取如下步骤:逐渐形成一种体制,使抗生素只能通过专业医务人员的处方获得,而不能作为非处方药;鼓励大众服完处方抗生素的整个疗程,不要病情好转就停服,也不要用抗生素治疗病毒感染和普通流感等小病。

      杜绝假冒伪劣药品。取消不良的激励机制,使医务人员和医疗机构不必以药养医。对肉畜使用抗生素的情况进行监管,防止不当使用。

      我们认为,应鼓励社区和医疗机构预防及控制感染,鼓励开展研究,优化现有抗生素和诊断工具的应用,同时鼓励发现新型抗生素和诊断工具。
      虽然采取这些措施,也许不能完全消除抗生素耐药问题,但可以减轻问题的严重性。如果我们不采取行动,终有一天细菌感染会变得几乎无法医治。

     本帖地址:http://msn.ynet.com/view.jsp?oid=71961997
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    北海通

    精华1
    很多医生,为了赚药费,滥开抗生素,搞到很多人有耐药性,总有一日害到患者没药医。

    北海通

    精华2
    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 18:04 发表
    很多医生,为了赚药费,滥开抗生素,搞到很多人有耐药性,总有一日害到患者没药医。

    小诊所最为严重,对小孩子普通发烧都随便用头孢

    北海市民

    滥用抗生素对身体的危害

    来源: 白石山大论坛【医籍撷珍】

    60多年前,世界上第一个抗菌药物青霉素面市时,曾被誉为“细菌的克星”。但人类陶醉于对自然界的这一胜利没多久,就发现“道高一尺,魔高一丈”,耐药细菌产生的速度远远快于人类新药的开发速度,世界卫生组织的专家甚至担心:“新生的、能抵抗所有药物的超级病菌,将把人类带回传染病肆虐的年代。”

    超级病菌出现的根源在于人们在患病时滥用抗生素。滥用抗生素有两大害处:一是“锻炼敌人队伍”。现在,抗生素根本治不死一些“新生代”耐药病菌。1928年,抗生素的祖宗青霉素问世,一时所向披靡,如今是“廉颇老矣”。当今,抗生素的王牌万古霉素,也有了不怵它的新一代金黄色葡萄球菌。如今,美国每年要花20亿到40亿美元,对付耐药细菌。更令人震惊的是,竟出现了以抗生素为食的“超级病菌”。二是“破坏统一战线”。人体内住着许多有益的菌群,滥用抗生素,杀死了“自己人”,结果导致体内菌群失调,耐药细菌乘虚而入。有的造成伪膜性肠炎,死亡率高达20%,有的酿成凶险的败血症。

    1961年,英国出现首例“超级病菌”MRSA,之后以惊人的速度在世界范围内蔓延,据估计每年大约有10万人因为感染MRSA而入院治疗。其实,MRSA的毒性并不比普通的金黄色葡萄球菌更强,但由于它对抗生素甲氧西林具有耐药性,使得治疗更为困难。近年来流行的MRSA变种是于1997年在纽约首先发现的,它由于有一种被称为PVL的毒性较强的毒素,病人感染后果会更严重。MRSA以前主要感染住院病人,几乎都是通过身体接触传播,通常那些年纪较大、病情较严重、皮肤有伤口或有管子通到体内(如导尿管)的人比较容易感染,但健康人很少会被感染。而新的变种似乎能够感染健康人,曾在美国出现多次小规模暴发。

    归根结底,人们要扭转对抗生素的错误认识,抗生素不是万能的。使用抗生素一定要有原则:能用窄谱(抗菌范围不广泛的抗生素),不用广谱(抗菌范围广泛的抗生素);能用低级,不用高级;能用一种药,就不用多种药。病毒性感染不用抗生素,预防疾病也不要用抗生素。
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    楼主 4楼 2010-11-08 18:40
    引用回复

    老北海

    医院是抗菌药的最大使用机构,里面的医生是最主要的药品滥用者!他们连几个月的小孩都经常用第二,第三代的头孢菌素!!!
    三个伯爵 在线

    北海通

    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 18:04 发表
    很多医生,为了赚药费,滥开抗生素,搞到很多人有耐药性,总有一日害到患者没药医。

    一般轻微感冒其实不用看医生,自己备用一些感冒药。注意身体调节

    北海土著

    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 18:04 发表
    很多医生,为了赚药费,滥开抗生素,搞到很多人有耐药性,总有一日害到患者没药医。

    用抗生素最大的优点就是见效快,这才是滥用抗生素的根本原因。

    北海通

    精华1
    原帖由 Justyle 于 2010-11-8 19:12 发表
    用抗生素最大的优点就是见效快,这才是滥用抗生素的根本原因。

    感冒不管你用什么药,康复都要几日。
    根本原因是价钱贵,抗生素起码几十元。相比传统的感冒灵,几文鸡一瓶,起码可以医10次感冒发烧。
    最好饮姜糖水后去运动,出身汗,包你2小时内退烧。
    采三哥屋企乡下,感冒发烧就出去担两担猪屎落田出身臭汗,包你立即退烧。
    三个伯爵 在线

    北海通

    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 19:16 发表

    感冒不管你用什么药,康复都要几日。
    根本原因是价钱贵,抗生素起码几十元。
    其实传统的感冒灵,5文鸡一瓶,起码可以医10次感冒发烧。
    最好饮姜糖水后去运动,出身汗,包你2小时内退烧。

    三哥,戳稍咯。近卖伯爵想巩俐飞机后裸睡冷春,点办?

    北海通

    精华1
    原帖由 三个伯爵 于 2010-11-8 19:21 发表
    三哥,戳稍咯。近卖伯爵想巩俐飞机后裸睡冷春,点办?

    去文峰路,喊钦州热情少妇帮你拔火罐喂。

    北海土著

    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 19:16 发表

    感冒不管你用什么药,康复都要几日。
    根本原因是价钱贵,抗生素起码几十元。相比传统的感冒灵,几文鸡一瓶,起码可以医10次感冒发烧。
    最好饮姜糖水后去运动,出身汗,包你2小时内退烧。采三哥屋企乡下,感冒发烧 ...

    其他病使用抗生素的见效速度是一般药物没有办法比拟的。
    太难的病不说,就说喉咙痛,你吃十包两毛钱的穿心莲和清火栀麦片也不顶两片头孢或者阿莫西林有用。
    三个伯爵 在线

    北海通

    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 19:25 发表

    去文峰路,喊钦州热情少妇帮你拔火罐喂。

    伯爵无端收山,必定有隐因!

    北海通

    利字当头,拿人的生命作代价。

    北海通

    精华1
    原帖由 Justyle 于 2010-11-8 19:27 发表

    其他病使用抗生素的见效速度是一般药物没有办法比拟的。
    太难的病不说,就说喉咙痛,你吃十包两毛钱的穿心莲和清火栀麦片也不顶两片头孢或者阿莫西林有用。

    喉咙痛,你试试磺胺类药(例如甲噁唑片),快过抗生素,一般半小时见效。几蚊鸡一盒。

    北海市民

    原帖由 三哥戴表 于 2010-11-8 19:16 发表

    感冒不管你用什么药,康复都要几日。
    根本原因是价钱贵,抗生素起码几十元。相比传统的感冒灵,几文鸡一瓶,起码可以医10次感冒发烧。
    最好饮姜糖水后去运动,出身汗,包你2小时内退烧。采三哥屋企乡下,感冒发烧 ...


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    三哥不仅会易学, 而且还懂医学, 以上 "处方" 行之有效, 三哥太有才了, 敬!
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    楼主 15楼 2010-11-08 20:13
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