新生儿黄疸Neonatal jaundice


01新生儿为什么会出现黄疸

胆红素生成比较多胆红素转运能力差胆红素肝代谢能力不完善胆红素肠肝循环导致排泄障碍

02
怎样区分
生理性黄疸和病理性黄疸








生理性黄疸
新生儿生理性黄疸，即由于新生儿胆红素代谢特点所致的高胆红素血症。足月儿在生后2～3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-14天内消退；早产儿3~5天出现，早产儿消退时间大于14天。

生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面部，或波及躯干，巩膜亦可黄染。黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。








病理性黄疸
一般在出生后24小时内出现， 黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，足心，且黄疸持续时间长，常超过2周(早产儿超过3周)，或退而复现。如果宝宝出后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带宝宝到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。 引起新生儿病理性黄疸的原因很多，尤其在生后24小时内出现黄疸更应高度重视，常提示有急性的严重的疾病，需立即到医院诊治。








母乳性黄疸
母乳性黄疸是指发生在健康足月儿中，与母乳喂养相关的一种常见的未结合胆红素升高为主的胆红素血症。其通常发生在婴儿出生的第1～2周，也可持续到12周。在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。黄疸程度以轻、中度为主重度少见，以未结合胆红素升高多见。患儿一般情况好，除黄疸外完全健康，体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常。停母乳后黄疸迅速消退  停母乳48～72小时后黄疸明显减轻，再喂母乳时黄疸再现，但较前为轻。母乳性黄疸的病因不明，预后相对较好，但仍然会给家庭带来经济负担，给母亲哺乳带来心理负担。因此，应从可能因素方面积极预防母乳性黄疸的发生，主要预防措施是合理喂养。

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