“血像水龙头一样喷射出来，内镜下一度看到的是血红一片”，回忆起1月7日深夜的这场抢救，手术操作者消化内科副主任医师何咖鲒（kā jié）仍记忆犹新。
当天深夜，市人民医院多个学科共同合作，利用消化内镜技术为一名消化道大出血的15岁少年小明同学成功止血，免去了开刀的痛苦。
内镜止血过程的那十几分钟可谓惊心动魄，参与手术的医务人员一起见证了抢救过程，都感到十分震惊。
据何咖鲒介绍，几天前小明同学因“反复腹痛半年余，黑便2天，呕血3小时”，急诊收入市人民医院。家属称半年多前小明同学无诱因出现腹痛，以上腹部为主，多数在夜间以及饥饿时尤为明显，进食后稍可减轻。
由于不够重视，没有及时到医院就诊，自行服用“胃药”治疗，症状可好转，但会经常反复发作，也曾数次到外地就诊，均未根治，上述症状仍不时出现。
家长说小明同学几天前服用“中药”后数次解糊状稀烂便黑便，伴有头晕、乏力，曾到医院就诊，医生建议收住院进一步治疗，但考虑到学习考试小明同学不同意住院。
没想到，不及时入院治疗小明的病情急转而下，1月3日出现呕血，为鲜红色血液，量约200ml，并一度晕厥过去，同时还头晕、乏力、出冷汗，家人急忙送至市人民医院急诊科，以“上消化道出血”收入消化内科病房。
入院后即告病重，值班医生初步判断为上消化道出血，原因考虑为消化性溃疡并出血可能性大，随时有活动性大出血、失血性休克等危及患者生命可能，经过紧急抢救病情有所好转。
住院期间仍反复大出血，共出现4次休克，单纯靠药物治疗已经不能止血，1月7日下午小明同学再次休克。
为了救治这名花季少年的生命，医院组织消化内科、胃肠外科、麻醉科、介入室、急诊科等多个学科会诊，经过充分协商制定最佳治疗方案，内镜止血能快速见效但要求高且风险大，最稳妥的就是开腹手术，但考虑到年纪轻，手术创伤大，术后生活质量肯定下降，对少年的发育成长也会造成影响。
然而病情不允许再等下去，和家属充分沟通后，家属的信任给了艺高人胆大的何咖鲒“搏一搏”的信心。最后决定内镜和外科一起上台，如果内镜止血失败当场采用开腹手术。
果然，手术比想像的还要困难，由于患者多次溃疡及出血造成十二指肠疤痕狭窄，内镜下视野不好，出血量大，打到第三针时，血仍不断涌出，在一旁等候的外科医生说不行的话就开刀吧。
何咖鲒说“再给我一次机会”，直到第4针下去，瞬间止血，起到立杆见影的效果。
何咖鲒形容说内镜下止血就像在一根破裂的水管上打上胶水，要准确找到出水口，通过针头将“胶水”快速填充上去，起到快速止血的效果。止血成功后已是8日00时40分，患者各项生命体征平稳，送急诊ICU继续观察。
1月9日上午查房，小明同学已清醒，精神良好。
最后提醒各位家长，孩子如果有任何不良反应不要忽视，请立即送到医院就诊，以免耽误治疗，祝大家新年平安健康！
来源：北海市人民医院
18777968058 苏老师
