我们倾听您的意见

【探访】走进北海人民医院的“禁地”，揭秘那些你一生难见的画面

发表于: 2018-08-24 09:38 37892人阅读 114人回复只看楼主 | 第1页 | 最后一页

« 返回北海时事开讲

12 3 4 5 6 7 8

共8页

乔木~

退休R.T.

精华43

来自: 广西百色市

分享到：

医学，博大精深，穷极一生，也难学万一。以医学为本的医院，对于我们普通人来说，就更显神秘了，里面藏着许多“禁地”，如果不生病，你可能一生也无法窥探......

8月21日，北海市人民医院迎来了首次开放日活动。在人民医院工作人员的带领下，乔木探访了抢救濒死病人的急诊科“红区”、护理危重病人的重症监护室、和死神硬钢的DSA介入室，以及广西区内压力最大的高压氧舱群。好了，现在，和我一起走进北海人民医院的“禁地”，去听听、看看，里面不为人知的东西吧。

“禁地”一

24小时“全副武装”急诊抢救室

这里，是人民医院侧门，24个小时，无论任何时候，救护车到了这里，迎接的都是“绿色通道”。这里是人民医院急诊医学科，这间门的背后是急诊抢救室，无数危急的病人，在这里被医生从死神手里抢回来。没有生命危险，你可能一辈子也进入不了这间“屋子”。

急诊抢救室里，医生、护士，24小时“全副武装”，能在第一时间内准确完成各种抢救损伤，如：气道开放、气管插管、心肺复苏、体外除颤等。

急诊抢救室分红区黄区，紧急程度和交通红绿灯有点类似。

红区是抢救区，一般是濒死病人，需要医生立即处理才会进入这个区域。整个急诊科，最先进的医疗设备都在这个区域。中央监护系统、除颤仪、进口多功能呼吸机、贝朗持续血液净化系统、心电图机、亚低温仪和快速血糖监测仪......等多种先进设备，都是医生与死神“抢人”的筹码。

“红区”里的心肺复苏仪，仪器配备了氧气嘴，能模拟心肺复苏术和“人工呼吸”，当然了，经过周密计算的机器，它的心肺复苏技巧，可要比人类好太多了。

这台其貌不扬的机器叫除颤仪，正确的使用他，能为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。这东西可能大家都见过，不过都是在电视里。就是病人心脏骤停的时候，我们经常看到医生使用两个电极手柄在病人胸口进行放电的仪器，就是除颤仪。

医生在为我们讲解除颤仪的用法。据统计，发生在医院外的心跳骤停病例存活率只有大约5%，而如果在病发5分钟内能使用自动除颤器，则存活率可以增加到75%。

对于身体虚弱的病人，每一克的用药都可能对其身体产生不同的影响，需要严格的控制用量。输液泵的“职责”就是按照医生的意志，对症用量。

心肺功能受损的伤者，可能呼吸道里的一口痰都能要了命，这时候，就用得上这“家伙”了。

抢救室红区还有一个特殊的铁匣子，里面装着各种最为常用的抢救药物，让医生第一时间就能上手用到。

红区的外面，是黄区。这个区域相比红区，是相对抢救病人较轻一些的重症病人区域。这里的病人，需要医生和护士的陪伴与观察。相比起不太经常使用的红区，黄区的病人就比较多了。

“禁地”二

ICU重症监护室

每个三级医院都有这样一个科室，每天床头离不开护士。每个三级医院如果没有它将被一票否决……这个地方就是被称作ICU（重症医学科）的科室。ICU水平如何，已成为衡量一个医院水平的重要标志。

进出ICU，都要更换探视服、洗手消毒。

进入ICU，全副武装后的小伙伴，已经裹得认不出来了。

北海市人民医院重症医学科位于医院新住院大楼第15层东区，与手术室、麻醉科相邻。主要收治的是各种危重病人，实行的是无陪人全封闭管理。

北海人民医院ICU共设有20张病床，其中6间单人房，1间双人房。包括有2间正负压病房，属于万级洁净层流病房。主要收治的是病情最危重（像体外循环、脏器移植的病人）以及具有传染性疾病（如SAPS的病人），这类病人是严格禁止探视的。

每一个进入到重症监护室的护士都经过层层选拔，进入科室之后，至少经过三个月的仪器操作培训，才可能独立上岗。普通科室的护士，是一人负责8个病人，重症监护室，施行的是一对一，一对二监护级别，能让那些尚处在危险期的病人，得到最好的护理。

ICU设备先进，每张病床标准配置有完善功能的干湿分离吊桥、中心氧气、压缩空气和负压吸引、独立的电源电路、多功能电动防褥气垫床、自动感应洗手设施、进口呼吸机、监护仪。

随着科技的发展，ICU病房也加入了许多人性化设备，比如高清晰摄像系统，既保证护士对每位病人的全方位观察，又可以将病人的情况切换到家属协谈室，让家属和病人“见面”。

各种多器官功能衰竭、脏器损伤、各种休克、创伤、心跳呼吸骤停、中毒等病人，在这里，都能得到有效的救治和护理。

重症监护室的病人，在各种仪器和注射液下，艰难维持着生命。

旁边的仪器，24小时不间断的记录下，病人进入病房以后的一切用药和治疗。

密密麻麻的仪器插座。

对于部分可探视的病症，为了保证无菌环境，科室也严格规定了探视时间，为每天的16点00分~16点30分。

“禁地”三

“高精度操作”——DSA介入室

DSA是数字减影血管造影（Digital subtraction angiography）的英文缩写，其基本原理是将注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像经数字化输入图像计算机，通过减影、增强和再成像过程把血管造影影像上的骨与软组织影像消除来获得清晰的纯血管影像，是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种检查方法。

通俗的讲就是将造影剂注入需要检查的血管中，使血管显露原形。然后通过系统处理，使血管显示更加清晰，便于医生诊断或进行手术。

相对于超声、CT、磁共振等，DSA可能对大部分人而言都是比较陌生的。因为DSA主要用于观察血管病变，适用于心脑血管、外周血管、肿瘤的检查和介入微创治疗。一般“大病”才会用到，所以，你陌生是正常的。你只要知道，这是一项很“牛逼”技术就可以了。

DSA工作起来，有科幻片照进现实的感觉。

DSA介入室有辐射危险，常年累月在这样的环境下工作，对身体有伤害，但在生命面前，没有医生退缩。

为了保护病人，也为了保护自己，进入DSA介入室之前，我们需要全副武装。

在DSA的辅助下，北海市人民医院完成了许多疑难顽疾的治愈案例。其中，有一个号称“天下第一痛”的三叉神经痛，这种病发作时极端痛苦，说话、刷牙、洗脸、吃饭均可诱发疼痛，普通药物治疗控制不佳且副作用大。2014年，北海市人民医院独立完成全市首例三叉神经痛射频热凝术，这是北海医学界的里程碑事件。

DSA投射下，患者身体内各种血脉走向清晰可见

闲人免进的，DSA介入室。

“禁地”四

高压氧舱治疗室

开海了，鲜嫩、美味的海螺又到了我们的桌上。但你也许不知道，这些美味，大部分源于一个特殊的群体：摸螺工。

可是，你知道么？长期潜水，除了要面对溺亡的危险外，还要面对皮肤骚痒、皮疹、关节及肢体疼痛等疾病的困扰，其中，最让渔民谈之色变的，是“减压病”（又称潜水病）。

这种病产生的原因是，在海底作业时，下沉和上浮过程中压力骤变，导致溶解的空气来不及从体内正常排出，气化在组织和血液中导致的病症，严重时会导致瘫痪。

眼前的这个太空舱一样的东西，是北海渔民的福音，它对减压病的治疗，有极好的效果。

高压氧疗法是将病人置于高压环境中（高压氧舱内）吸高浓度的氧以治疗疾病的方法。

当然了，这个造价几百万的东西，可不仅仅能治疗减压病。像什么一氧化碳中毒、颅脑损伤、脑血管病、缺氧性脑病、脑炎、突发性耳聋、难治性伤口、厌氧菌感染肺气压伤、气栓症、高原适应不全等数十种疾病都统统适用。

各种不同的病患，在舱内进行治疗。

高压氧舱和控制室之间隔着一层透明的玻璃，医生可以通过控制台来观察舱内的情况，和调解舱内的各种参数。

各种压力参数，都需要实时监测。

人民医院的高压氧舱群，是目前国内先进、性能稳定、安全性强的氧舱群，照明、空调、监控、通讯对讲、水喷淋消防及音乐播放系统、空气净化系统等要啥有啥。

两个口子，一个进气，一个出气。

常规高压氧治疗一般分三个阶段进行，治疗时间大约110分钟：

（1）加压阶段：由常压加压上升至所需治疗压力的过程。单人纯氧舱直接用高压氧气加压，大、中、小型空气舱以压缩空气加压，一般治疗压力为2个大气压，加压时间约20分钟。

（2）稳压吸氧阶段：当压力升至预定的治疗压力后，立即停止升压保持稳压状态，也称为高压下停留。患者在停留时间内戴上吸氧面罩呼吸，吸入高浓度氧气，单人纯氧舱内的患者则直接吸舱内氧气。高压下停留一般需70分钟。

（3）减压阶段：吸氧过程结束后，氧舱则按一定速度进行排气减压，当舱压降至常压后舱门开启，患者即可出舱。减压时间一般为20分钟。

高压氧舱治疗贵不贵？70块钱一个小时，也就平常一次中式按摩的钱，你觉得贵么？

此次探访到这里就结束了，本次探访有些粗浅，能展示的其实不多，因为在医院，一切都不是演习，太多病患需要救治，处在一线的医生每天都在超负荷运转，即便是开放日，他们也未能放下手中的工作，来向我们详细介绍。行程匆匆，记录也只能匆匆了。8月19日是中国首个医师节，帖子的最后，乔木祝愿奋斗在一线的医生们，一生安康~