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北海市可以跨省异地就医直接结算了！ 这些规定你知道吗？

发表于: 2017-03-21 17:02 15939人阅读 28人回复 只看楼主 | 第1页 | 最后一页
    北海社保局

    北海365网认证单位ID

    来自: 广西北海市
    3月10日，北海跨省异地就医住院结算顺利通过验收，北海成为广西自治区第一个实现跨省异地就医结算的地级市！北海实现跨省异地就医直接结算，一方面方便本地市民到大城市就医，另一方面也吸引外地人到北海旅游、就业、定居，推动北海市繁荣发展。

    跨省异地就医直接结算系统刚上线，很多市民对如何办理，还不是很了解。别着急，北海社保局将对市民所关注的跨省异地就医直接结算问题，一一做出解答。
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    主楼 2017-03-21 17:02
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    北海社保局

    北海365网认证单位ID

    来自: 广西北海市
    问题一：什么是跨省异地就医直接结算？
    参保人员在异地就医时，只需支付个人支付的费用，医疗保险基金支付的费用，由医院与社保经办机构进行结算。

    问题二：开通跨省异地就医直接结算有什么好处？
    开通跨省异地就医直接结算后，本地参保人员到外省定点医疗机构就医，或者外省人到北海市指定医疗机构就医，可以直接刷社会保障卡完成报销结算，参保人员不用先垫付医疗费再报销，解决了参保人员为报销“两地跑”的老大难问题。

    问题三：可办理跨省异地就医直接结算的人员有哪些？
    目前可办理跨省异地就医直接结算的人员为：在广西自治区外退休安置和长期（3个月以上）跨省异地居住、工作的北海市职工医疗保险参保人员。
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    楼主 沙发 2017-03-21 17:04
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    北海社保局

    北海365网认证单位ID

    来自: 广西北海市
    问题四：什么类型的就医可以直接结算呢？
    目前只有住院能跨省异地就医直接结算。门诊和慢性病的跨省异地就医直接结算，还需要人社部统一部署才能开通。

    问题五：本地参保人如何办理外省就医直接结算手续？
    首先，参保人要办理二代社会保障卡；其次，参保人要到市社保局医保窗口，办理异地定居备案登记，并选择三家异地定点医疗机构，作为外省异地就医定点医院；最后，查询所选择的医院，是否已经接入部里异地就医直接结算平台，如果还没接入异地就医直接结算国家平台的医院，暂时还不能跨省异地就医直接结算，只能凭材料回我市社保局报销。

    已接入异地就医国家平台的医院名单，可以上“北海市社会保险网上大厅”查询。
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    楼主 3楼 2017-03-21 17:07
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    北海社保局

    北海365网认证单位ID

    来自: 广西北海市
    问题六：哪些外省人员能在北海进行就医直接结算？
    目前，全国已有27个省100多个统筹区，接入异地就医直接结算国家平台，实现互联互通。吉林、海南、山东、兵团、新疆、宁夏所有统筹地区，作为参保地全部开通跨省异地就医直接结算，其他省部分统筹地区开通。

    北海作为广西区第一个接入异地就医直接结算国家平台的地级市，已具备跨省异地就医直接结算的条件。已接入异地就医国家平台的外省（详见附件）的参保人员，在参保地进行异地就医备案后，在我市指定的北海市人民医院住院治疗，可直接进行结算。

    问题七：外省人员能在北海哪些医院，进行就医直接结算？
    目前，已经备案的外省参保人员，在北海市人民医院住院就医时能直接结算。北海市其他定点医疗机构的跨省异地就医直接结算通道，正在加紧部署中。
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    楼主 4楼 2017-03-21 17:16
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    北海社保局

    北海365网认证单位ID

    来自: 广西北海市
    问题八：北部湾经济区跨省异地就医住院医保报销比例是多少？
    北海市已办理异地就医备案手续、并通过自治区异地就医结算平台结算的，其跨省住院治疗发生符合就医地基本医疗保险支付范围的医疗费用，按就医地规定，先由个人自付一定比例后，再按以下规定结算：
    （一）异地安置、长期异地居住或工作的，在职人员统筹基金支付75%，个人自付25%；退休人员统筹基金支付80%，个人自付20%。
    （二）外省参保人员在我市住院治疗，发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，通过自治区异地就医结算平台结算的，乙类、丙类医疗费，先由个人分别自付15%、30%后，再按参保地基本医疗保险规定报销。在省外就医未通过自治区异地就医结算平台结算的，报销政策按参保地相关规定执行。

    问题九：办理了异地就医登记备案后，又需要回参保地住院怎么办？
    参保人员办理了异地就医登记备案后，原则上，不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的，按参保地相关规定处理；如回参保地长期居住，可到参保地医保经办机构，办理撤消跨省异地就医登记备案。
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    楼主 5楼 2017-03-21 17:19
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    酸菜鱼头

    北海通

    来自: 广西南宁市
    路过与本人无利益关系!
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    6楼 2017-03-21 19:08 来自
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    沉默芳华

    老北海

    来自: 重庆市
    在南宁问，不可以，更何况是跨区。
    对了，广西是区，不叫省喂。
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    7楼 2017-03-21 19:11 来自
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    beihaiyimin

    北海通

    来自: 广东省东莞市
    规定好复杂，结算太麻烦。
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    8楼 2017-03-21 19:50 来自
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    海洋泓

    老北海

    来自: 广西贵港市
    我亲人的社保卡办理材料已由其单位于去年11月份提交到社保局，但至今查询结果仍然是未办卡，请问有办理期限吗，要多久？
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    9楼 2017-03-21 20:19 来自
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    南越_8888

    刚到北海

    来自: 广东省东莞市
    还是很复杂
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    10楼 2017-03-21 21:06 来自
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    爱漂的海鸥 在线

    北海通

    来自: 江西省九江市
    理论上可以吧！
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    11楼 2017-03-21 21:22 来自
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    深水泡蛋

    禁止发言

    来自: 广西玉林市
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    12楼 2017-03-21 22:21
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    鱼蠓仔

    北海通

    来自: 广西南宁市
    好的，谢谢！
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    13楼 2017-03-22 00:40 来自
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    黄勇

    禁止发言

    来自: 中国
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    14楼 2017-03-22 07:02 来自
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    我视绍雄

    老北海

    来自: 广西玉林市
    失业人员不知怎样办理新的社保卡？
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    15楼 2017-03-22 10:21 来自
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